一、 水痘
1. 定义:水痘是由水痘—带状疱疹病毒所引起的疾病。水痘为常见急性传染病,临床特征是分批出现的皮肤粘膜的斑、丘、疱疹及结痂,全身症状轻微。水痘呈全球分布,全年均可发生,以冬春季节多见,散发性,但偏僻地区偶可爆发,城市可每2~3年发生周期性流行。
2. 传染源:病人为唯一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出体外,出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。
3. 传播途径:水痘传染性很强,主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,也通过污染的用具传播,处于潜伏期的供血者可通过输血传播。
二、临床表现
水痘潜伏期12~21天,平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅轻微症状,如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等,持续1~2日即迅速进入出疹期。
皮疹特点:
1. 皮疹形态:初为红斑疹,数小时后变为红色丘疹,再经数小时发展为疱疹。位置表浅,形似露珠水滴,椭圆形,3~
2. 皮疹分布:水痘皮疹先后分批陆续出现,每批历时1~6天,皮疹数目为数个至数百个不等,皮疹数目愈多,则全身症状也愈重。呈向心分布,先出现于躯干和四肢近端,躯干皮疹最多,此为头面部,四肢远端较少,手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹,粘膜疹易破,形成溃疡,常有疼痛。
3. 发展过程:一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段,但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而消退,发疹2~3天后,同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。
三、治疗:
• 一般治疗和对症治疗为主,可加用抗病毒药。
• 一般治疗:水痘急性期应卧床休息,注意水分和营养的补充,避免因抓伤而继发细菌感染。
四、 预防
• 管理传染源:水痘患者应在医院进行正规治疗后在家隔离治疗直至疱疹全部结痂。
• 切断传播途径:应加强通风及换气,勤洗手,避免与急性期炳然接触。
• 保护易感者:减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%~100%,并可持续10年以上。
• 如果出现发热、出诊等现象立即去医院就诊。一旦确诊,通知班主任,正规治疗、在家隔离满14天,并且皮疹结痂脱落。再去医院复诊,开具水痘痊愈证明,带着诊断证明及痊愈证明后,经医务室老师确认无误后,方可回教室恢复上课。